द्वारा जुली वाशिंगटन, cleveland.com

क्लिभल्यान्ड, ओहायो - शिशु मृत्युदर र मातृ रोग दरले स्थानीय र राष्ट्रिय रूपमा चिन्ताको कारणले गर्दा, क्लिभल्याण्डको छिमेकी परिवार अभ्यास मेडिकल सेन्टरले समाधानको हिस्सा बन्ने लक्ष्य राखेको छ।

स्वास्थ्य एजेन्सीले भर्खरै गर्भवती आमाहरूका लागि आफ्ना सेवाहरू विस्तार गरेको छ, विशेष गरी अन्य संस्कृतिका मानिसहरू, जसले हेरचाह गर्न र नयाँ आमाबाबुको लागि सहयोगी समुदायहरू सिर्जना गर्न सांस्कृतिक अवरोधहरू तोड्न खोज्छ।

अंग्रेजी नबोल्ने गर्भवती महिलाहरूले हेरचाहकर्ताहरूसँग कुराकानी गर्न स्वास्थ्य केन्द्रको एप प्रयोग गर्न सक्छन्। NFP को बेबी डान्स क्लासहरूले नयाँ आमा र बुवाहरूलाई उनीहरूका शिशुहरूसँग मिलन र बन्धनमा बाँध्ने एउटा रमाइलो तरिका दिन्छ, र स्वास्थ्य केन्द्रले कुयाहोगा काउन्टी भरिका सबै परिवारहरूलाई मद्दत गर्नको लागि अतिरिक्त स्तनपान सल्लाहकारहरूलाई तालिम दिइरहेको छ।

नयाँ कार्यक्रमहरू संयुक्त राज्यमा समग्र स्वास्थ्यको दुई महत्त्वपूर्ण गेजहरू, शिशु मृत्युदर र मातृ स्वास्थ्यमा ध्यान केन्द्रित गर्नका लागि हुन्।

कुयाहोगा काउन्टीको पछिल्लो बाल मृत्युदर समीक्षा बोर्ड प्रतिवेदन, यस महिना जारी गरिएको, काउन्टीको शिशु मृत्यु दर - आफ्नो पहिलो जन्मदिन हेर्न बाँच्नको रूपमा परिभाषित गरिएको - प्रत्येक 1,000 जीवित जन्महरूको लागि 8.8 मा बढेर 8.8 पुगेको छ, यो सबैभन्दा उच्च हो। पछिल्लो पाँच वर्ष। काउन्टीको शिशु मृत्युदर पहिले नै कम हुँदै आएको थियो र २०२२ मा ७.२ रहेको रिपोर्ट गरिएको थियो।

काउन्टी रिपोर्ट अनुसार सबै शिशु मृत्यु मध्ये 40% मा मृत्युको कारण समय भन्दा पहिले जन्मिएको थियो।

ओहायोमा, 2022 मा शिशु मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्महरूमा 7 थियो - संघीय तथ्याङ्क अनुसार राष्ट्रमा सबैभन्दा उच्च। 2022 मा, संयुक्त राज्यमा समग्र शिशु मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्महरूमा 5.6 मृत्यु थियो, रोग नियन्त्रण र रोकथामका लागि अमेरिकी केन्द्रहरूका अनुसार।

ओहायोमा मातृ मृत्यु दर पनि उच्च छ। 2024 मार्च अफ डाइम्स रिपोर्ट कार्ड अनुसार राज्यमा प्रति 100,000 जन्ममा 24.5 मातृ मृत्यु दर छ।

"हामीलाई थाहा छ कि यो चीजहरूको संयोजन हो जसले हामीले यहाँ क्लिभल्याण्ड, कुयाहोगा काउन्टी र ओहायो राज्यमा गरिब नतिजाहरूमा योगदान पुर्‍याएको छ," नेबरहुड पारिवारिक अभ्यासका सीईओ डोमोनिक हप्सनले भने। "हामीलाई यहाँसम्म पुर्‍याउन एउटा कुरा लागेन, र त्यहाँ एउटा चाँदीको गोली छैन जसले हामीलाई यसबाट बाहिर निकाल्न गइरहेको छ।"

छिमेकी परिवार अभ्यासको शिशु र मातृ हेरचाहको दृष्टिकोणले फरक पारिरहेको छ, हप्सनले भने।

स्वास्थ्य केन्द्रले कालो जन्मका लागि यसको नतिजाले राज्य र स्थानीय नतिजाहरू भन्दा राम्रो देखाएको तथ्याङ्कलाई औंल्यायो। NFP बिरामीहरूमा ओहायो, कुयाहोगा काउन्टी र क्लिभल्याण्डको तुलनामा पूर्व जन्म, कम जन्म तौल र सिजेरियन खण्डबाट प्रसूतिको प्रतिशत कम छ, डाइम्स र ओहायो स्वास्थ्य विभागको मार्च 2020-2022 डाटा अनुसार।

ओहायो (68.9%) र कुयाहोगा काउन्टी (77.1%) का कालो जन्महरूको तुलनामा NFP का अश्वेत जन्मका लागि स्तनपान प्रारम्भ उच्च (92%) छ, समान डेटा अनुसार।

संघीय वित्त पोषित गैर-नाफामुखी स्वास्थ्य केन्द्रले क्लिभल्याण्ड र लेकवुडमा प्राथमिक हेरचाह, व्यवहार स्वास्थ्य, दन्त र फार्मेसी सेवाहरू, मिडवाइफरी, स्तनपान विशेषज्ञहरू र थप प्रस्ताव गर्ने सात स्थानहरू छन्। छिमेकी परिवार अभ्यासले 2023 मा 22,000 भन्दा बढी बिरामीहरू र वार्षिक रूपमा 300 गर्भवती बिरामीहरूलाई सेवा दियो।

"हामीले आफैलाई सोधेको प्रश्न हो, के हामी अझ धेरै गर्न सक्छौं?" हप्सनले भने। "के हामीसँग धेरै बिरामीहरू हेर्ने क्षमता छ? हामीले क्लिभल्याण्ड र कुयाहोगा काउन्टी भरका अन्य अभ्यासहरूसँग के गरिरहेका छौं साझा गर्न के गर्न सक्छौं?"

छिमेकी परिवार अभ्यासले उत्तरपूर्वी ओहायो र संयुक्त राज्य अमेरिकामा उत्कृष्ट नतिजाहरू पाएका कार्यक्रमहरू फेला पार्न खोज्यो, उनले भने।

$29 मिलियन वार्षिक बजेटको स्वास्थ्य केन्द्रले कोष सङ्कलन र अनुदान मार्फत बढेको सेवाहरूको लागि भुक्तानी गरिरहेको छ। जबकि केही कार्यक्रमहरू सहभागीहरूका लागि निःशुल्क छन्, अन्यहरू स्लाइडिङ स्केलमा प्रस्ताव गरिएका छन् वा निजी स्वास्थ्य बीमाद्वारा कभर गरिएका छन्।

"हाम्रो लागि, यो लगानीको लायक छ, किनभने हाम्रो ध्यान परिणामहरूमा छ," उनले भने।

केन्द्रित समूह, बच्चा नृत्य कक्षाहरू

NFP को केन्द्रित समूहहरूमा, एकै समयमा जन्म दिने गर्भवती महिलाहरूले प्रसवोत्तर अवसाद, स्तनपान, सुरक्षित निद्रा र अन्य विषयहरू हेरचाहकर्ताहरूसँग छलफल गर्न सक्छन्, जसले आमा र बच्चाहरूको लागि सुधारिएको परिणामहरू निम्त्याउँछ।

केन्द्रित समूहहरू समर्थन समूहहरू भन्दा फरक छन्। केन्द्रित समूहहरूमा, तिनीहरूको विशेष मुद्दाहरूमा केन्द्रित प्रसवपूर्व नियुक्तिहरू सत्रहरूमा बनाइन्छ।

छिमेकी परिवार अभ्यासले यसले प्रस्ताव गर्ने केन्द्रित समूहहरूको संख्या बढाएको छ, ताकि क्लिभल्याण्डका जिल र म्याट अलर्ड जस्ता धेरै पहिलो पटक अभिभावकहरू श्रम र डेलिभरीको लागि राम्रोसँग तयार हुन सकून्।

आफ्नो नवजात लुकासलाई स्वागत गरेपछि, एलार्डहरूले सौहार्द र शिक्षाको लागि केन्द्रित समूह बैठकहरूमा भाग लिन जारी राखे।

३६ वर्षीया जिल एलार्डले भनिन्, "यसले समुदायको भावना र कुकुरमा समर्थन प्रदान गरेको छ।" हामी यसलाई अत्यधिक सिफारिस गर्छौं। हामीले संसारमा नयाँ जीवनलाई स्वागत गर्न अझ तयार महसुस गर्यौं। ”

यस वर्ष, छिमेकी परिवार अभ्यासले गैर-अंग्रेजी-भाषीहरूका लागि सांस्कृतिक रूपमा केन्द्रित केन्द्रित समूहहरू सिर्जना गर्ने एउटा पायलट कार्यक्रम पनि चलायो। उदाहरणका लागि, स्वाहिली बोल्ने महिलाहरू अन्य स्वाहिली भाषीहरूसँग केन्द्रित समूहमा सामेल हुन सक्षम भए।

यद्यपि कोष अनुदान सकियो, स्वास्थ्य केन्द्रले यस प्रकारको केन्द्रीकरण समूहलाई फिर्ता ल्याउन चाहन्छ यदि अर्को अनुदान फेला पार्न सकिन्छ, हप्सनले भने।

स्वास्थ्य केन्द्रले नयाँ अभिभावकहरू बीचको सामाजिक अन्तरक्रियालाई प्रवर्द्धन गर्न, बच्चाहरूको शारीरिक विकासमा मद्दत गर्न र बन्धन बढाउन मासिक बाल नृत्य कक्षाहरू पनि ल्याएको थियो।

हप्सन र उनकी श्रीमतीले यस वर्ष छोरी भेरालाई स्वागत गरे। उसको स्टाफहरू उसलाई र उसको परिवारलाई बेबी डान्स क्लासमा तालमा सर्दै गरेको हेर्नको लागि हल्लिरहेका छन्।

"हामीले यसलाई अझै बनाउन सकेका छैनौं, तर म चाँडै एकमा सामेल हुने आशामा छु," हप्सनले भने।

अनुवाद एप, doulas समर्थन आमा र शिशुहरू

नेबरहुड पारिवारिक अभ्यासले कङ्गो, सिरिया र अफगानिस्तानका प्रजातान्त्रिक गणतन्त्रबाट कुयाहोगा काउन्टीमा आउने शरणार्थीहरूको ठूलो भागको लागि स्वास्थ्य परीक्षण गर्दछ, हप्सनले भने।

यदि नयाँ आगमन गर्भवती छ भने, तिनीहरू प्रायः स्वास्थ्य केन्द्रको मिडवाइफरी सेवाहरू प्रयोग गर्छन्। तर सांस्कृतिक भिन्नताहरूले हेरचाहमा बाधाहरू सिर्जना गर्न सक्छ।

उदाहरणका लागि, केही संस्कृतिका महिलाहरूले पुरुष चिकित्सकद्वारा जाँच गर्न वा डेलिभरी कोठामा पुरुष हेरचाहकर्ताहरू राख्न सहज महसुस नगर्न सक्छन्, हप्सनले भने।

NFP ले क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूका लागि गर्भावस्थाको समयमा र पछि सांस्कृतिक संवेदनशीलताहरू नेभिगेट गर्ने शिक्षा कार्यक्रम ल्याएको छ।

"हाम्रो अन्तिम लक्ष्य यो हो कि एक व्यक्तिले जहाँसुकै हेरचाह पाउँछ, (त्यो हेरचाहकर्ताहरू) मा यी सांस्कृतिक दक्षताहरू छन् जुन धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी कसैको लागि जो अझै नयाँ देश नेभिगेट गर्न खोजिरहेका छन्," हप्सनले भने।

अर्को बाधा भाषा हो। यदि हेरचाहकर्ता र सुत्केरी महिला एउटै भाषा बोल्दैनन् भने, एक गिलास पानी माग्नु भनेको अनुवादकको लागि पर्खनु हो।

NFP ले मातृभाषा भनिने एउटा एप विकसित गर्‍यो जसले बर्मी, स्वाहिली, सोमाली, स्पेनिस र युक्रेनी लगायतका विभिन्न भाषाहरूको अनुवाद प्रदान गर्दछ। यो विचार NFP बिरामीबाट आएको हो, हप्सनले भने। यो स्वास्थ्य केन्द्रको वेबसाइटमा उपलब्ध छ ताकि अन्य स्वास्थ्य सेवा संस्थाहरूले पनि यसलाई प्रयोग गर्न सकून्।

यी कार्यक्रमहरूको अतिरिक्त, छिमेकी परिवार अभ्यासले थप महिला स्वास्थ्य नर्स चिकित्सकहरू र नर्स मिडवाइफहरू भर्ती गर्दैछ। यसले बाल मृत्युदरको उच्च जोखिममा रहेका महिलाहरूलाई मद्दत गर्न डौला हेरचाहमा केन्द्रित गैर-नाफामुखी संस्था Birthing Beautiful Communities सँग साझेदारी गर्दैछ। यो साझेदारीले NFP का प्रत्येक गर्भवती बिरामीलाई बच्चाको पहिलो वर्षसम्म जन्मपूर्व सहयोग र हेरचाह प्रदान गर्नको लागि जन्म डौलाको पहुँच सुनिश्चित गर्नेछ।